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为何说妊娠与分娩的过程就像一场大冒险?

2018-5-14 10:44| 发布者: admin| 查看: 11| 评论: 0

摘要:  与妊娠和分娩相关的疾病及症状还有很多,不再一一赘述。面对诸多的困难与风险,无所畏惧前进的妈妈及准妈妈们,在笔者心中就是英雄。珍惜并呵护你身边的每一位妈妈及准妈妈,她们值得被尊敬!也祝每一位妈妈母亲节 ...

      何说妊娠与分娩的过程就像一场大冒险?请珍惜并呵护你身边的每一位妈妈及准妈妈,她们值得被尊敬!

  妊娠和分娩是大自然赋予女性的特殊能力,既然世上没有十全十美的事物,特殊能力自然也会带来特有问题。妊娠与分娩的过程就像一场大冒险,妈妈们不畏险阻,过五关、斩六将,为了路尽头的孩子,或完胜、或险胜、或留下终生的病痛、或……

  这条路上究竟有哪些可能存在的风险?该如何面对?希望下面的知识能对准妈妈们的孕产道路有一定帮助(本文只简述影响孕妇的部分常见疾病)。

  第一关:异位妊娠(在此只简述最常见的输卵管妊娠)

  风险:破裂。可短期内发生大量腹腔内出血,使患者出现休克,导致死亡。不过大多数人以流产及形成血肿为结局。

  典型症状:

  1.停经。不排除因把异位妊娠的不规则阴道流血误认成月经存在的情况。

  2.腹痛。下腹部隐痛/酸胀感/撕裂样疼痛/肛门坠胀感。

  3.不规则阴道流血。色暗红,量少呈点滴状(少数人量多),可伴有蜕膜碎片排出。

  高危人群:有流产和分娩后感染史、输卵管妊娠史、输卵管绝育史、输卵管手术史的患者再次妊娠;避孕失败;输卵管发育异常;雌、孕激素调节失败;精神因素;患有子宫肌瘤/卵巢肿瘤/输卵管子宫内膜异位的人妊娠等。

  处理:定期进行产前检查,出现不适及时就医。

  第二关:妊娠期高血压疾病(在此以简述重度子痫前期及子痫为主)

  风险:可导致母儿死亡。

  症状:重度子痫前期:

  1.血压持续升高。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

  2.持续性头痛/视觉障碍/其他脑神经症状。

  3.持续性上腹痛。

  4.少尿(24小时尿量<400ml)。

  5.心力衰竭、肺水肿(胸闷、呼吸困难、咳嗽)。

  6.贫血、黄疸等。

  子痫:子痫前期症状(少数没有)+抽搐。产前、产后48小时内均可发生。

  高危人群:孕妇年龄≥40岁,有子痫前期病史或家族史,患有高血压、慢性肾炎、糖尿病,初次产检BMI≥35kg/m2非常肥胖等。

  预防:妊娠期适度锻炼,合理饮食(不推荐严格限制盐的摄入及肥胖孕妇限制热量摄入),低钙饮食孕妇建议补钙,高凝倾向孕妇抗凝治疗。

  第三关:妊娠期糖尿病(包括无糖尿病者患糖尿病和有糖尿病者加重)

  风险:

  1.产后虽能恢复,但将来患2型糖尿病机率增加;

  2.发生妊娠期高血压疾病概率增加,将来心血管疾病发生率也增高;

  3.易感染,可诱发酮症酸中毒等急性并发症;

  4.巨大胎儿发生率明显增高,难产、产道损伤机率增高,产程延长易产后出血。

  症状:多饮、多食、多尿;外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作;本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。大多无明显表现。

  高危人群:孕妇年龄≥35岁,妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;糖尿病家族史;有不明原因死胎、巨大儿分娩、胎儿畸形、羊水过多史;本次妊娠发现巨大胎儿、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌感染者。

  处理:孕前避免肥胖,定期产前检查,遵医嘱控制血糖、预防合并症。

  第四关:妊娠剧吐(不是普通的早孕反应)

  风险:可引起水及电解质紊乱、急性肾衰竭、出血倾向增加,多数经治疗后可好转,亦可能危及生命。

  症状:频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质,体重较妊娠前减轻≥5%。

  高危人群:服用雌激素妇女,精神过度紧张焦虑。

  处理:及时就医治疗。

  第五关:产后出血

  风险:居我国产妇死亡原因首位;分娩后2小时是高发时段。

  高危人群:精神过度紧张、体质虚弱或合并慢性全身性疾病;本次妊娠为前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染、多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿;有剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多(包括人流);患有子宫肌瘤、子宫畸形等者。

  预防:孕妇分娩时避免紧张情绪。

  第六关:羊水栓塞(这个名字大家应该不陌生)

  风险:死亡率高达60%以上。

  高危人群:高龄初产妇和多产妇,自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等均可诱发羊水栓塞。

  处理:医方竭力抢救,患方谅解风险的发生。

  第七关:子宫破裂

  风险:可直接危及产妇及胎儿生命。

  高危人群:瘢痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤剔除术后等);高龄孕妇、骨盆狭窄、头盆不称、宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等。

  预防:定期产前检查,有高危因素者提前入院待产;有子宫手术史者建议避孕两年。

  第八关:产褥感染

  风险:是孕产妇死亡四大原因之一。

  主要症状:发热(2~3日低热后突然出现高热时考虑感染)、疼痛、异常恶露(臭)。

  高危人群:体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良等。

  预防:临产前两个月避免性生活及盆浴,加强营养,增强体质;及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎症等慢性疾病和并发症。

  孕期其他常见症状及处理:

  便秘多吃果蔬及易消化食物,保证水份摄入,适当运动,按时排便

  痔疮多吃蔬菜、少食辛辣,温水坐浴可缓解症状,不能缓解者就医治疗

  消化系统症状少食多餐,忌油腻,餐后避免弯腰、平躺,适当活动。

  腰背痛休息时,腰背部垫枕头可缓解疼痛,必要时卧床休息、局部热敷

  下肢及外阴静脉曲张尽量避免长时间站立,下肢绑以弹性绷带,睡眠时适当垫高下肢

  贫血妊娠4~5个月开始补充铁剂

  下肢肌肉痉挛及时补充钙剂

  下肢水肿轻度属生理现象,睡眠取左侧卧位,下肢垫高15度可减轻水肿,若水肿明显,休息后不消退时建议就医

  仰卧位低血压侧卧位血压可恢复正常

  外阴阴道假丝酵母菌病30%孕妇阴道分泌物中可培养出假丝酵母菌,但多数无症状,部分孕妇阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛红肿,建议就医治疗

  与妊娠和分娩相关的疾病及症状还有很多,不再一一赘述。

  面对诸多的困难与风险,无所畏惧前进的妈妈及准妈妈们,在笔者心中就是英雄。

  珍惜并呵护你身边的每一位妈妈及准妈妈,她们值得被尊敬!也祝每一位妈妈母亲节快乐,每一位准妈妈孕产顺利

  事物,特殊能力自然也会带来特有问题。妊娠与分娩的过程就像一场大冒险,妈妈们不畏险阻,过五关、斩六将,为了路尽头的孩子,或完胜、或险胜、或留下终生的病痛、或……

  这条路上究竟有哪些可能存在的风险?该如何面对?希望下面的知识能对准妈妈们的孕产道路有一定帮助(本文只简述影响孕妇的部分常见疾病)。

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