明星网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

明星网 新闻 美女明星 查看内容

手术的配合怎么做?手术小白可以参考下

2018-5-14 14:38| 发布者: admin| 查看: 22| 评论: 0

摘要:  (1)气腹针呈80度左右插入腹腔内,注入二氧化碳气体• 用气腹针插入,连接二氧化碳输入管,注入二氧化碳气体。手术床调整为头低足高位,气腹机调为高流量,压力位13—14mmHg(2)退出气腹针,10mm穿刺套管呈80度 ...

  1

  01

  适应证

  1、流产性宫外孕

  2、宫外孕破裂

  3、陈旧性宫外孕

  4、诊断性应用

  02

  术前准备

  1、患者准备 留置尿管,休克患者做好备血准备。

  2、物品准备 妇科器械包、腹腔镜器械、手术衣、双极电凝、取物袋、剖腹包

  03

  手术步骤及配合

  1、体位

  • 仰卧位

  2、麻醉

  • 全身麻醉

  3、手术切口

  • 脐缘上,右侧麦氏点处及两侧腹直肌后侧

  4、手术野皮肤消毒

  • 同经腹剖宫产术

  5、准备腹腔镜物品

  • 连接、检查、调节腹腔镜摄像、光源、二氧化碳气腹、冲洗吸引、电切割系统,连接、测试双极电凝

  6、做第一个切口

  消毒脐及周围皮肤,巾钳钳夹脐轮两侧皮肤,在脐轮下缘弧形或纵行切一小口,长约1cm

  • 用消毒棉球消毒皮肤,大布巾钳2把提起腹壁后,用11号刀切开,小显影纱布拭血

  7、建立人工气腹

  (1)气腹针呈80度左右插入腹腔内,注入二氧化碳气体

  • 用气腹针插入,连接二氧化碳输入管,注入二氧化碳气体。手术床调整为头低足高位,气腹机调为高流量,压力位13—14mmHg

  (2)退出气腹针,10mm穿刺套管呈80度插入,放置腹腔镜镜头进行观察

  • 取回气腹针,用10mm穿刺套管插入,取回大布巾钳用腹腔镜镜头连接光源进行观察。

  8、建立通道

  在内镜监视下做第2、3、4个手术切口,置入穿刺套管,做相应器械操作通道

  • 用11号刀片切开,分别用5mm、10mm穿刺套管。

  9、吸尽盆腔内积血,显露病变输卵管,根据病人病情决定手术方式:输卵管部分切除、输卵管切除、输卵管切开取胚术及修补术等

  • 用腔镜吸头、手术器械给术者探查腹腔。决定手术方式后,用相应的腔镜器械:双极电凝、剪刀、血管钳等。用完的器械及时收回并擦净,切除下的标本妥善保管。

  10、冲洗盆腔,放出腹腔内二氧化碳气体,退出穿刺套管

  • 清点手术器械和物品数目取回腹腔镜、手术器械及穿刺套管。

  11、缝合切口、覆盖切口

  • 消毒皮肤,有齿镊、9*28角针、4-0内缝线缝合伤口,敷贴覆盖切口。

      本文的文字及图片均来源于网络,仅供学习、交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们以作处理。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

最新评论

明星网

GMT+8, 2018-8-21 23:43 , Processed in 0.131630 second(s), 26 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回顶部